دستگاه الکترو کوتر
الکتروکوتر یا الکترو سرجری در حقیقت یک ژنراتور بسامد رادیویی است. دو الکترود به ژنراتور بسامد رادیویی (RF) متصل میشود که یکی از آنها فعال است و سطح مقطعی بسیار کوچکتر نسبت به الکترود دیگر دارد.
الکترود فعال، معمولاً به شکل یک ابزار یا پروب ساخته میشود و توسط پزشک معالج به کار می‌رود. الکترود غیرفعال، سطح بسیار بزرگتری دارد. این الکترود که به «صفحه ی بیمار» موسوم است، از یک سطح با جنس رسانا تشکیل میشود که زیر ران یا باسن بیمار قرار می‌گیرد. دستگاه های جدید به علت فرکانس بالا بدون اتصال این صفحه با بدن بیمار نیز کار میکنند.
انواع الکترو کوتر
مونوپلار
در این روش که تک قطبی نیز نامیده میشود جریان به محل مورد نظر رفته و پس از ایجاد برش در بافت، به صفحه بیمار و سپس به دستگاه بر میگردد. از این روش در جراحی هایی که احتمال خونریزی زیادی دارند استفاده میشود و طیف جریانی آب بیشتر است.
- درجات مانور بسیار بیشتر نسبت به بای پولار دارد.
- قابلیت برداشتن ضایعات بسیار ظریف تر و زیباتر از بایپولار دارد.
- قدرت مونوپلار در مقایسه با بای پلار بیشتر است.
- نیدل های مختلف ازجمله لوپ الکترود برای برداشتن پولیپ ها و بال الکترود برای کواگوله بهتر و سریعتر دارد.
- قابلیت استفاده در اورولوژی در پروستاتکتومی و ENT و لاپاراسکوپی به‌صورت بسیار کارامد دارد.
بای پلار
روش دو قطبی در جراحی های حساس تر مانند مغز و اعصاب استفاده میشود که لازم است قدرت الکتریسیته دستگاه کم شود تا از خونریزی جلوگیری کند. علاوه بر این به بافت های کناری نیز آسیبی وارد نشود. این روش بدین صورت است که صفحه ی بیمار حذف میشود و جریان از همان ابزاری که وارد شده خارج میشود.
- بخاطر متمرکز بودن جریان در یک نقطه مطمئن ترین روش استفاده از RF میباشد.
- روش بسیار کارامد در برداشتن تیروئید بخصوص هنگام جداکردن عصب متصل به این عضو است
- برای بیمار هایی که از پیس میکر یا انواع پروتز استفاده میکنند تنها روش امن در جراحی میباشد.
- جهت استفاده برای بستن عروق ضخیم با استفاده از “ترمو استپلر” که فقط با روش بایپولار میسر است.
- توان های مورد استفاده از مونوپلار معمولا بالاتر از بایپولار است.بسته به موضعی که کار میکنیم توانها متفاوت است.مثلا در کاربردهای پوستی برای برای برش (cut) از توان حدود ۵٠ وات استفاده میشود ولی در درمانهای پروستات،
معمولا از توان ١٢٠ وات و بالاتر هم استفاده میشود. درحالیکه در کواگولیشن یا انعقاد از توان های کمتری (معمولا٣٠درصد کمتر از کات) استفاده میشود.
دستگاه الکترو کوتر
الکتروکوتر یا الکترو سرجری در حقیقت یک ژنراتور بسامد رادیویی است. دو الکترود به ژنراتور بسامد رادیویی (RF) متصل میشود که یکی از آنها فعال است و سطح مقطعی بسیار کوچکتر نسبت به الکترود دیگر دارد.
الکترود فعال، معمولاً به شکل یک ابزار یا پروب ساخته میشود و توسط پزشک معالج به کار می‌رود. الکترود غیرفعال، سطح بسیار بزرگتری دارد. این الکترود که به «صفحه ی بیمار» موسوم است، از یک سطح با جنس رسانا تشکیل میشود که زیر ران یا باسن بیمار قرار می‌گیرد. دستگاه های جدید به علت فرکانس بالا بدون اتصال این صفحه با بدن بیمار نیز کار میکنند.
انواع الکترو کوتر
مونوپلار
در این روش که تک قطبی نیز نامیده میشود جریان به محل مورد نظر رفته و پس از ایجاد برش در بافت، به صفحه بیمار و سپس به دستگاه بر میگردد. از این روش در جراحی هایی که احتمال خونریزی زیادی دارند استفاده میشود و طیف جریانی آب بیشتر است.
- درجات مانور بسیار بیشتر نسبت به بای پولار دارد.
- قابلیت برداشتن ضایعات بسیار ظریف تر و زیباتر از بایپولار دارد.
- قدرت مونوپلار در مقایسه با بای پلار بیشتر است.
- نیدل های مختلف ازجمله لوپ الکترود برای برداشتن پولیپ ها و بال الکترود برای کواگوله بهتر و سریعتر دارد.
- قابلیت استفاده در اورولوژی در پروستاتکتومی و ENT و لاپاراسکوپی به‌صورت بسیار کارامد دارد.
بای پلار
روش دو قطبی در جراحی های حساس تر مانند مغز و اعصاب استفاده میشود که لازم است قدرت الکتریسیته دستگاه کم شود تا از خونریزی جلوگیری کند. علاوه بر این به بافت های کناری نیز آسیبی وارد نشود. این روش بدین صورت است که صفحه ی بیمار حذف میشود و جریان از همان ابزاری که وارد شده خارج میشود.
- بخاطر متمرکز بودن جریان در یک نقطه مطمئن ترین روش استفاده از RF میباشد.
- روش بسیار کارامد در برداشتن تیروئید بخصوص هنگام جداکردن عصب متصل به این عضو است
- برای بیمار هایی که از پیس میکر یا انواع پروتز استفاده میکنند تنها روش امن در جراحی میباشد.
- جهت استفاده برای بستن عروق ضخیم با استفاده از “ترمو استپلر” که فقط با روش بایپولار میسر است.
- توان های مورد استفاده از مونوپلار معمولا بالاتر از بایپولار است.بسته به موضعی که کار میکنیم توانها متفاوت است.مثلا در کاربردهای پوستی برای برای برش (cut) از توان حدود ۵٠ وات استفاده میشود ولی در درمانهای پروستات،
معمولا از توان ١٢٠ وات و بالاتر هم استفاده میشود. درحالیکه در کواگولیشن یا انعقاد از توان های کمتری (معمولا٣٠درصد کمتر از کات) استفاده میشود.
دستگاه الکتروسرجری